|
С.П.СЛЮСАРЕНКО (г.Курганинск): говорят, что полипы в желудке почти на 100% приводят к раку желудка, если их вовремя не удалить. Так ли это?
К доброкачественным опухолям принято относить опухоли, самые разные по гистологической структуре, но обладающие прогностически благоприятными свойствами. Они медленно растут и не метастазируют (не распространяются). Однако доброкачественность является понятием относительным, так как при определенных условиях некоторые доброкачественные опухоли желудка могут вызвать серьезные осложнения или даже создавать угрозу для жизни. Среди ряда разновидностей доброкачественных опухолей желудка находятся и полипы.
Полип желудка (аденома, фиброаденома) – доброкачественная опухоль, возникшая из эпителия слизистой оболочки желудка. Микроскопически ткань полипа представлена железами различного размера и очертаний, разделенными соединительнотканными прослойками.
В зависимости от количества желез и стромы различают железистые и фиброзные полипы. С одинаковой частотой встречаются одиночные и множественные полипы. Они могут различаться по внешнему виду, величине, строению. Чаще всего шаровидные, овальные, реже сосочкообразные, грибовидные, на ножке или широком основании. Иногда вокруг крупного полипа возникает множество мелких, имеющих вид бляшек. Полипы четко отграничены от слизистой оболочки, с гладкой или зернистой поверхностью, розового, оранжевого или вишневого цвета. Размеры их могут варьировать от мелких до нескольких сантиметров в диаметре.
Полипоз желудка не имеет характерных клинических проявлений и нередко протекает бессимптомно. Болезненные симптомы являются либо проявлением сопутствующего заболевания желудка, либо, реже, – осложнений полипов. Частый спутник полипоза – анемия. К осложнениям полипов относят кровотечение или озлокачествление. Данные о частоте озлокачествления полипов противоречивы, так как в большинстве случаев полипоз из-за отсутствия клиники просто не диагностируется. Однако общепринятым считается мнение, что полипоз – предраковое состояние. Полагают, что чаще озлокачествляются железистые полипы. Чем больше полип, чем мягче и шире его основание, тем вероятнее озлокачествление.
Самочувствие больного и лабораторные данные не играют существенной роли в диагностике полипов желудка. В частности, показатели кислотности желудочного сока либо нормальные, либо являются проявлением сопутствующего гастрита. Ведущими методами в диагностике полипов желудка являются рентгенологический и гастроскопический. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования кусочков ткани полипа, полученных во время гастроскопии.
Консервативное лечение больных с полипозом практически не отличается от лечения больных хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией. Кроме того, рекомендуется динамическое наблюдение у гастроэнтеролога (не реже 1-2 раз в год) с применением рентгенологического и гастроскопического обследования. К кардинальным методам лечения относят электрокоагуляцию или лазеротерапию с помощью гастроскопа. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое лечение.
А. АЛЕКСЕЕНКО, врач.
|
Версия для печати
