|
В.А.ВЛАВАЛ (г.Краснодар): вы уже писали о методах исследования мозга. Но не описали радиоизотопное исследование мозга. В каких случаях оно проводится?
В № 22 "Нивушки" от 28 мая 2010 года публиковалась статья "Чем и как проверить мозг", в которой давалось краткое описание таких диагностических методов исследования деятельности головного мозга, как рентгеновские, магнитно-резонансные, ультразвуковые, электроэнцефалографические.
Следует сказать, что современная медицина располагает обширным арсеналом средств диагностики, которыми владеют специалисты и описание которых уместно лишь в специализированной печати. В вышеназванной статье, к примеру, не давалось описание клинических и лабораторных методов исследования деятельности мозга, которые будут понятны только специалисту, а даны некоторые представления о наиболее распространенных скрининговых и уточняющих инструментальных диагностических методах.
Что касается изотопных методов диагностики, то выполняются они достаточно редко, только в условиях стационара. Выполняют их чаще всего тогда, когда основной диагноз практически ясен, но требуется уточнить детали, необходимые для окончательного решения вопроса: как лучше всего лечить пациента - хирургическим путем или нет.
Методы диагностики, основанные на регистрации излучения радиоактивных изотопов и меченых соединений, введенных в организм больного, принято называть изотопными. После введения меченого вещества оно распределяется по телу человека в зависимости от функционирования его органов и систем. Регистрируя распределение, перемещение, превращение и выведение из организма радиоактивных индикаторов, врач получает возможность судить об участии соответствующих элементов в биохимических и физиологических процессах. Современная аппаратура позволяет зарегистрировать ионизирующее излучение крайне малого количества радиоактивных соединений, которые практически безвредны для организма исследуемого.
Радиоизотопные методы исследования применяются в основном для изучения функциональной способности различных внутренних органов. При этом используется свойство органов и тканей накапливать определенные радиоактивные препараты. Например, 133-йод захватывается гепатоцитами печени, 131-йод накапливается в щитовидной железе, 198-золото захватывается клетками печени, селезенки, костного мозга. Радиоизотопное сканирование позволяет отчетливо определить границы органа, размеры, форму, расположение, а также оценить распределение вещества в ткани органа, выявить гиперфункциональные "теплые" или нефункционирующие "холодные" узлы, определить новообразования.
Излучение регистрируется с помощью специальной гамма-камеры, преобразующей импульсы излучения в электрические импульсы, которые фиксируются на мониторе или на бумаге. До последнего времени была распространена регистрация результатов исследования в виде штрихов, точек или цифр. Участкам органа, поглощающим радиоактивное вещество в большей степени соответствует более "густое" штрихование и, наоборот, — в тех местах, где вещество накапливается в меньшей степени, плотность штрихов и точек меньше. Сегодня разработан метод цветного сканирования, при котором разные степени накопления индикатора отражаются разными цветами. Этот метод позволяет получить более четкую картину изучаемого органа.
А.АЛЕКСЕЕНКО, врач.
|
Версия для печати
