|
В.Н.ГУБСКАЯ (г.Краснодар): все мы знаем, что холестерин бывает плохим и хорошим. Но как побыстрее избавиться от плохого холестерина?
Для многих холестерин стал синонимом атеросклероза. Разрабатываются бесхолестериновые диеты, выпускаются продукты с броской надписью "Не содержит холестерина!". Некоторые люди пытались полностью исключить холестерин из своего рациона. Только в жертву иногда приносилось собственное здоровье. Так, по данным исследований голландских ученых, недостаток холестерина может привести к депрессии, раздражительности, импульсивности, склонности к суицидам. Слишком низкий уровень холестерина может даже стать причиной инсульта.
Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.
Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он – один из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны. А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности, мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D, способствующего нормальному росту и формированию костей. Перебои с этим "строительным материалом" чревато самыми неприятными последствиями.
Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде - с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция - усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.
Холестерин - это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков - липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача - доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это "плохой" холестерин. Он способствует развитию атеросклероза.
В свою очередь, липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это "хороший" холестерин. Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.
Некоторые показатели липидного (жирового обмена):
- концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) - 3,6-5,2 ммоль/л;
- незначительная гиперхолестеринемия - 5,2-6,7 ммоль/л;
- умеренная гиперхолестеринемия - 6,7-7,8 ммоль/л;
- тяжелая гиперхолестеринемия - более 7,8 ммоль/л;
- для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается - 4,5-5,0 ммоль/л;
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП - "хороший") - 0,9-1,9 ммоль/л;
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП - "плохой") - менее 2,2 ммоль/л.
В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача - нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).
Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло - 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве - 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков - постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин - вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина.
Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами - йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 8-10 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.
Рецепты народной медицины, рекомендуемые при атеросклерозе:
- заварить 1 чайную ложку листьев крапивы двудомной стаканом кипятка, настоять, процедить, принимать по четверти стакана 4 раза в день за 30 минут до еды;
- 2 столовые ложки плодов шиповника заварить в термосе стаканом кипятка, настоять 10-12 часов, принимать по полстакана 2-3 раза в день;
- боярышник (отвар плодов): 20 г сушеных или свежих ягод на 200 мл кипятка - настоять полчаса или варить 5 минут на слабом огне, пить перед едой и на ночь по 200 мл сразу;
- цедру лимона натереть на терке или перемолоть в порошок, смешав с медом, употреблять в течение дня как варенье с чаем из листьев шиповника, малины, черной смородины;
- утром за 1-1,5 часа до завтрака и через 2-3 часа после ужина съедать по одному яблоку;
- взять 1 л меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока; из лимонов отжать сок, цедру измельчить, чеснок натереть на мелкой терке, все смешать и поставить закрытым в прохладном темном месте на неделю; принимать 1 раз в день по 4 чайных ложки с небольшими интервалами, лучше утром;
- отжать сок из 500 г рябины черноплодной, принимать по 2-3 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до еды; сок хранить в холодном месте.
В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом - нежелание заботиться о своем здоровье.
А.АЛЕКСЕЕНКО, врач.
КАК ХОЛЕСТЕРИН ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА СОСУДЫ
Вид в разрезе на различных стади¬ях изменений
1-я стадия.
Эндотелий (внутренняя оболочка со¬суда).
Здоровый сосуд изнутри покрыт очень тонким слоем клеток.
2-я стадия.
Бляшка, образованная жироподобными веществами.
Холестерин откладывается на внут¬ренней стенке сосуда и образует бляшки, которые уменьшают его просвет.
3-я стадия.
Тромб.
Разрушение бляшек.
Когда бляшка разрушается, на месте разрыва образуется тромб (сгусток крови), который может закупорить артерию.
|
Версия для печати
