С.И.СТАРЦЕВА (г.Новороссийск): может ли в организме возникнуть переизбыток витаминов (аскорбиновой кислоты, например)? В повседневной практике медицинские работники чаще имеют дело с витаминной недостаточностью, причинами которой могут стать низкое содержание витаминов в пище, несбалансированность питания, нарушение всасываемости витаминов в кишечнике при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, длительный прием слабительных препаратов и другое. Однако, в ряде случаев самолечение, бесконтрольное и необоснованно длительное применение поливитаминных препаратов могут привести к избытку витаминов - гипервитаминозу. Витаминотерапия, как и любое другое лекарственное лечение, должна осуществляться строго по показаниям, курсами, с индивидуальным подбором препаратов и под контролем лечащего врача. Переизбыток витамина С практически не встречается. Однако, при длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, повышение артериального давления и повышение свертываемости крови. В отличие от витамина С переизбыток витаминов А и D, как результат нерационального питания или самолечения, встречается чаще. Гипервитаминоз А развивается преимущественно у детей, при длительном приеме внутрь витамина А в максимально допустимых суточных дозах. Проявляется отсутствием аппетита, повышенной возбудимостью, увеличением печени, сухостью и зудом кожи, выпадением волос на голове, небольшими уплотнениями в мягких тканях, задержкой веса. Как разновидность гипервитаминоза выделяется каротинемия - повышенное содержание каротина в крови. Наблюдается при большом употреблении в пищу овощей и фруктов, содержащих каротиноиды: апельсинов, мандарин, моркови и соков из них. В отличие от желтухи при каротинемии желтеет кожа ладоней, а склеры остаются бледными. Лечение гипервитаминоза состоит в отмене препаратов витамина А. Прогноз обычно благоприятный, хотя явления проходят в течение нескольких месяцев. Гипервитаминоз D может развиться при назначении больших доз витамина D для лечения и профилактики рахита у детей на фоне повышенного ультрафиолетового облучения и потребления продуктов, богатых витамином D. Передозировка витамина D проявляется резким снижением аппетита, тошнотой, рвотой, задержкой стула, учащенным мочеиспусканием с быстро развивающейся дистрофией. Взрослые, кроме того, жалуются на головную боль. Учащенное мочеиспускание сопровождается выделением белка с мочой, что сопровождается отложением кальция в почках и в других тканях. Поскольку выраженная гипотрофия и изменения со стороны внутренних органов могут привести к ошибкам в диагностике, назначают лабораторные исследования, подтверждающие переизбыток витамина D. Лечение гипервитаминоза состоит в отмене препаратов витамина D. А.СУШКО, врач.
|