М.В.МХИТАРЯН (г.Краснодар): что такое слабость мышц? Человек становится как тряпочка? Заболевание, которое проявляется слабостью и патологической утомляемостью мышц, называется "миастения". Это аутоиммунное заболевание (связано с образованием антител против специфических, ацетилхолиновых рецепторов), вызывающее нарушение нервно-мышечной передачи. Миастенией болеют чаще женщины. Начало болезни возможно в любом возрасте, но обычно оно наблюдается в молодости. В ряде случаев регистрируется миастения новорожденных, так называемая неонатальная миастения. Это преходящее состояние, наблюдающееся у младенцев, родившихся от матерей, страдающих миастенией. Крайне редко встречается врожденная миастения, как генетический дефект нервно-мышечных синапсов. В подавляющем большинстве случаев заболевание первично вовлекает глазные мышцы, поэтому вначале больные жалуются на опущение век и двоение. В течение последующих 1-2 лет у большинства больных происходит распространение процесса с присоединением слабости мимических мышц, мышц шеи, конечностей и туловища. Но у части больных заболевание не распространяется далее наружных мышц глаза - глазная форма миастении. Мышечная утомляемость проявляется нарастанием симптоматики на фоне физической нагрузки - например, затруднением глотания во время еды, потерей голоса во время длительной беседы, слабостью мышц нижних конечностей во время ходьбы. Выраженность симптоматики нередко нарастает к вечеру. При этом атрофии мышц не наблюдается, нарушения чувствительности отсутствуют, рефлексы обычно нормальные. Симптомы миастении могут усугублять некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, особенно тетрациклинового ряда. У больных с генерализованной миастенией иногда возникает быстрое ухудшение состояния с развитием дыхательной недостаточности, связанной со слабостью дыхательных мышц. Миастенический криз может возникнуть на фоне инфекции или передозировки лекарств. Развитию криза могут предшествовать нарастание мышечной слабости, снижение массы тела, усиление свисания головы, одышка. В лечении миастении используется систематический прием индивидуально подобранных доз антихолинэстеразных препаратов, например, прозерина и других. При появлении признаков миастенического криза больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии. При развитии дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. Больной должен находиться под постоянным медицинским наблюдением невропатолога, терапевта. Народных методов лечения нет. А.СУШКО, врач.
|